-неизвестно

 -Поиск по дневнику

Поиск сообщений в belorys_kh

 -Подписка по e-mail

 

 -Сообщества

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 17.09.2010
Записей: 25249
Комментариев: 24487
Написано: 50151

Открытие анестезии, или Когда стало не больно

Пятница, 19 Августа 2016 г. 20:58 + в цитатник

Анестезия XVI — XIX веков

До XIX века медицина в вопросах анестезии не сильно продвинулась вперед. Зерна мака, конопли, мандрагоры, снотворные губки или зелье различных опиатов, которые вдыхали, глотали внутрь и курили, долго оставались самыми эффективными средствами обезболивания у хирургов и зубных врачей. Многочисленные войны учили врачей работать с огромной скоростью. Некоторые из них даже могли похвастаться ампутации конечностей за 10 секунд, к воплям больных врачи тех времен, судя по всему, относились спокойно.

http://www.zdorovieinfo.ru/upload/images/anesthesia-zahod.jpg


В XVI веке великий хирург Амбруаз Паре, используя в качестве анестезии коктейль из опия и большой дозы алкоголя, зашил раны больного иглой, а не раскаленным железом или кипящим маслом, как это было принято раньше. Во время отступления французов из России, хирург Наполеона Доминик Ларе констатировал, что холод оттягивает боль, и этот метод долго использовали при операциях ампутации конечностей.

Революция в анестезии

Настоящая революция в анестезии произошла 30 марта 1842, когда американский врач Кроуфорд Лонг осуществлял операцию по удалению опухоли. Перед ней он дал пациенту подышать снотворной губкой, смоченной в эфире. К сожалению, тогда он мало кому сообщил о своем нововведении, хотя и регулярно применял его на практике. Но, из-за того, что он никого не приглашал на свои операции, не описывал этот метод на бумаге, ему не досталось ни славы, ни денег. Сейчас историческая справедливость восторжествовала, и К. Лонг признан первым врачом, применившим наркоз при операции. Американские врачи отмечают 30 марта свой профессиональный праздник — День врача.



А история "открытия" анестезии продолжилась дальше. В декабре 1844, зубной врач Хорас Уэллс присутствовал на спектакле одного бродячего цирка. Во время представления фокусник цирка вызвал на сцену добровольца, чтобы продемонстрировать всем эффект "веселящего" газа — закиси азота. Под воздействием его паров человек смеялся до такой степени, что упал и повредил себе ногу, но при этом не заметил ничего и не почувствовал никакой боли. Хорас Уэллс сразу понял, какую пользу можно извлечь из этого препарата и уже на следующий день вытащил зуб себе самому, применив "анестезию" закисью азота. Уверенный в гениальности метода, он решил продемонстрировать его студентам в Бостонском госпитале, но ему не повезло. Пациент оказался таким трусливым, что начал кричать от испуга, еще не испытав никакой боли. Студенты-медики назвали доктора шарлатаном. Уэллс бросил занятия стоматологией и стал бродячим торговцем. Через несколько лет Хорас Уэллс покончил жизнь самоубийством, применив для "анестезии" перед смертью хлороформ. Тем самым он опять опередил время. Использовать хлороформ для анестезии начали лишь в 1847 году, а в 1853 английский врач Джон Сноу использовал его в качестве общего наркоза во время родов у королевы Виктории.

"Газ летеон"

Молчание Лонга и неудачные демонстрации Уэллса позволили двум другим людям бороться за право первооткрывателей анестезии. Это были химик Чарльз Томас Джексон и врач Бостонской больницы Уильям Мортон, обучавшийся ранее у Уэллса. 30 сентября 1846 года он провел операцию по удалению зуба у пациента, используя эфир в качестве наркоза. Операция прошла успешно. Доктор Мортон приобрел патент на препарат анестезии, которую он обманно назвал "газ летеон". Когда обман был раскрыт, эфир стали применять во время операций во всем мире.

Но целью анестезии было не только обезболивание, но и расслабление мускулов. Этого и пытался добиться в 1844 году врач Клод Бернар, начав использовать яд курары для временного ослабления мышечного тонуса. Но яд в чистом виде действовал слишком сильно и у больных наступал полный паралич и смерть. Из-за этого об открытии на какое-то время забыли, и использовать его начали только в 1942 году, правда уже не в чистом виде, а как экстракт из растения курары, назвали его интокотрин.

Первым средством стал кокаин

Первым средством, использованным в 1879 году для локальной анестезии, стал кокаин. Возможность его применения обнаружил российский врач Василий Анреп. Он изучил воздействие кокаина на себе и написал статью о воздействии этого "лекарства" на нервные окончания. Анрепа поддержал психиатр Зигмунд Фрейд, который также, опробовав кокаин на себе, восторженно описал, как препарат излечил его от депрессии. Фрейд считал, что кокаин необходимо использовать повсеместно для локальных анестезий, а также нервных расстройств, проблем пищеварения, астмы и других болезней.

Несмотря на труды Антрепа и Фрейда, славу первооткрывателя анестезии получил офтальмолог Карл Коллер. Он работал с Фрейдом в Венской Общей больнице и жил в доме на одном этаже. Фрейд рассказал ему о своих экспериментах с кокаином, и Коллер испытал это вещество в качестве местной анестезии при операции на глазах. Об успешных операциях он доложил в 1884 году на заседании Общества врачей Вены. Кокаин приобрел такую популярность, что его стали свободно продавать в аптеках. Когда до Фрейда и Коллера дошел ужас содеянного, было уже поздно — от кокаина стали умирать тысячи людей. Карла Коллера до конца жизни друзья называли Кока Коллер.

Токсичность кокаина стимулировала ученых на поиски новых безопасных препаратов для местной анестезии, например, лидокаина, примененного первый раз в 1943 году.

После второй мировой войны анестезиология становится отдельной областью медицины, которая тесно сотрудничает с реаниматологией.

Анестезия сегодня

В современной анестезиологии, в зависимости от потребностей и обстоятельств, используют большую разновидность медицинского оборудования и препаратов. Анестетики делятся на две группы: для общего наркоза и местного обезболивания. В каждой группе относятся десятки видов препаратов, которые выбираются в зависимости от ситуации и состояния больного. Существуют ингаляционные и неингаляционные анестетики. К ингаляционным относят летучие жидкости (эфир для наркоза, фторотан, трихлорэтилен, метоксифлуран, хлорэтил, энфлуран и другие) и газообразные вещества (закись азота, циклопропан). Неингаляционные общие анестетики включают окси- и тиобарбитураты (гексенал, тиопентал-натрий), а также соединения небарбитуровой структуры (пропанидид, предион, альгезин, кетамин, оксибутират натрия).

Врачи постоянно проводят различные исследования и наблюдения за пациентами, чтобы выяснить, какой препарат наиболее безопасен для анестезии. Сравнительно недавно врачи вели бурные дискуссии по поводу использования кетамина. В настоящее время его применяют только в крайней ситуации.

Анестезиологи должны иметь глубокие знания, касающиеся использования медицинских газов, обезболивающих препаратов и аппаратов искусственной вентиляции легких, а также знать устройство и риски каждого операционного оборудования.
Вадим Кириллов

 

http://cs10353.vkontakte.ru/u649374/95185551/m_73d2c23b.jpg

 

Каждый мужчина, посетив сайт penis-master.ru - мужской интернет ресурс, может подробно узнать о экстендере  phallosan и приобрести его. Фаллосан протестирован, безопасен и эффективен, рекомендован урологами как эффективное устройство по увеличению и поднятию мужской самооценки. Выбирайте лучшее!

Метки:  
Понравилось: 4 пользователям



 

Добавить комментарий:
Текст комментария: смайлики

Проверка орфографии: (найти ошибки)

Прикрепить картинку:

 Переводить URL в ссылку
 Подписаться на комментарии
 Подписать картинку